שם בלועזית: Carpal tunnel syndrome, CTS
מהי התעלה הקרפלית?
התעלה הקרפלית או מנהרת שורש כף היד הינה תעלה המכילה תשעה גידים אשר מכופפים את האצבעות ועצב אחד שנקרא העצב המדיאני (Median nerve).
העצב המדיאני מספק תחושה לאגודל, לאצבע, לאמה ולחצי הקמיצה. בנוסף, העצב מפעיל מספר שרירים בכף היד.
מהי תסמונת התעלה הקרפלית?
התסמונת מתארת מצב שבו הלחץ בתוך התעלה עולה וכתוצאה מכך העצב המדיאני נלחץ וגורם לתחושה של נימול ושל זרמים לאורך האצבעות ולעתים, הזרמים עולים עד לכתף.
התחושה מתגברת בעת ביצוע פעולות כמו נהיגה, שיחה בטלפון והקלדה במחשב, לעיתים קרובות המטופל מתעורר מהשינה בלילה.
במקרים ממושכים וחמורים נפגעת התחושה באצבעות והשרירים נפגעים, ונגרמת חולשה של כף היד עד כדי נפילת חפצים מהיד.
מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית?
ברוב המקרים הגורם אינו ידוע אך התסמונת ידועה במספר מצבים רפואיים כגון סוכרת, מחלות דלקתיות, תת פעילות בלוטת התריס, לאחר שברים ובהיריון.
כיצד המחלה מאובחנת?
תהליך האבחנה כולל שלושה שלבים:
1. בירור סיפור המקרה, התלונות ומחלות הרקע של המטופל;
2. ביצוע בדיקה גופנית אשר מכוּונת לאבחון הבעיה;
3. בדיקת הולכה. התהליך נועד לברר האם הבעיה אכן נובעת מלחץ בתעלה הקרפלית, שכן בעיות נוספות כמו סוכרת, לחץ עצבי צווארי ולחץ על עצבים אחרים יכולים להתבטא בצורה דומה.
מהו הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית?
במקרים קלים הנטייה היא להתחיל בטיפול שמרני (לא ניתוחי) הכולל שימוש בסד קשיח לשורש כף היד, לשימוש בלילה ולעיתים גם ביום, ובהזרקת סטרואידים לתעלה הקרפלית.
במקרים ממושכים וקשים מומלץ על ביצוע ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית.
הניתוח מתבצע במסגרת אשפוז יום, מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך דקות ספורות בלבד.
לאחר הניתוח המטופל משתחרר עם חבישה, המוחלפת לאחר יומיים במרפאה מקומית.
לאחר עשרה ימים ניתן להסיר את התפרים.
מיד לאחר הניתוח יחול שיפור בתחושת הזרמים והנימול באצבעות. רגישות וכאב באזור הצלקת ייתכנו עד מספר חודשים לאחר הניתוח.
